Hastalar, omuz bıçakları bölgesinde tekrarlayan ağrıya nadiren dikkat ederler. Bununla birlikte, bu semptom, yalnızca kas-iskelet sisteminde değil, aynı zamanda iç organo-komplekste de ciddi değişikliklerin bir "uyandırma çağrısı" dır. Bu tür durumlar hastayı sakatlık ve ölümle tehdit edebilir. Omuz bıçakları alanındaki hastalığı nasıl kaçırmaz ve sırt ağrısını tedavi eder, okumaya devam edin.
etiyoloji
Omurga, insan kas-iskelet sisteminin ana bileşenidir. Bu nedenle, statik veya dinamik sırasında aslanın basınç payı omurgaya düşer. Bu nedenle, bir doktora danışmak için ortak bir nedenin omuz bıçakları bölgesinde ağrı olması şaşırtıcı değildir.
Bununla birlikte, ağrı sendromu oldukça değişkendir: genellikle ağrı, omurganın kendisi tarafından değil, iç organların işlevlerinin ihlali ile tetiklenir. Bu gerçek, ağrı sendromunun kök nedenini teşhis etmeyi zorlaştırır ve tedavide hatalara yol açar.
Ağrının ana nedenleri arasında kas-iskelet sistemi ve iç sistemlerin patolojileri ayırt edilir.
İlk grup şunları içerir:
- osteokondroz;
- omurga deformiteleri;
- travma ve spondilolistezis;
- spondiloz;
- osteoporoz;
- Ankilozan spondilit.
Vertebral olmayan nedenler arasında iç organların hastalıkları en yaygın olanıdır (zatürree, kalp krizi, interkostal nevralji, mide ülseri, kolesistit). Ayrıca, tümör süreçleri veya zihinsel kararsızlık (fibromiyalji, psikojenik ağrı) ağrıya neden olabilir.
Ağrı varyasyonları
Omuz bıçakları bölgesinde sırt neden ağrıyor? Genel olarak, ağrı sendromu hem doğrudan omuz bıçakları bölgesinde hem de aralarında lokalize olabilir. Ağrı iki taraflıdır (skolyozlu) veya esas olarak bir tarafta bulunur (mide ülseri, kolesistit).
Omuz bıçakları arasındaki sırttaki ağrının doğası gereği, akut (hızlı bir güç artışı ile aniden ortaya çıkar) veya kronik (zayıf ve uzun süreli) olabilir. Uygulamadaki temel fark, hastanın akut ağrı sendromunun başlama zamanını doğru bir şekilde adlandırabilmesidir. Kronik ağrı başlangıcının koşullarını hatırlamak zor olacaktır.
patoloji seçenekleri
Omuz bıçakları bölgesinde bir dizi hastalık sırt ağrısına neden olabilir, ancak bunların en yaygınlarına odaklanacağız.
- Osteokondroz.Osteokondroz, intervertebral diskin "yaşlanmasının" meydana geldiği bir hastalıktır. İleri vakalarda, bu tür patolojik değişiklikler diskin fıtık çıkıntısına yol açar. Torasik omurga osteokondrozdan etkilendiğinde, hastalar, bükülürken veya uzun süre rahatsız edici pozisyonlarda kalırken ortaya çıkan, kürek kemikleri arasında keskin bir sırt ağrısından endişe duyarlar. Sırt kaslarının somut zayıflığını, sıcaklık ve ağrı algısındaki rahatsızlıkları eklemek mümkündür.
- Omurga deformiteleri.Omuz bıçakları arasında ve bölgesinde ağrı nedenlerinden biri omurganın eğriliğidir. Kural olarak, ağrı kifoz (kamburluk, kambur) veya skolyoz (C, S veya Z şeklinde omurga) kışkırtır. Omurga kolonunun önemli deformasyonları ile, fiziksel aktivite ile şiddetlenen ağrıyan ağrı ortaya çıkar. Sık sık solunum yetmezliği atakları vardır (nefes darlığı, "derin nefes alamama"). Kliniğe ayrıca artan yorgunluk ve baş ağrıları eşlik eder. Nadir durumlarda, göğüs bükülür.
- Yaralanmalar.Keskin ağrı genellikle omurgaya veya kürek kemiklerine doğrudan travma ile ortaya çıkar. Benzer yaralanmalar, yüksekten düşme, künt bir cisimle çarpma, nakliye veya endüstriyel kazalarda meydana gelir. Omurga yaralanmaları elle hissedilen ağrı, sırt kaslarının refleksif kasılması ve morarma ile ilişkilidir. Bazı durumlarda, nörolojik patolojinin eklenmesi mümkündür. Kürek kemiği travmatize olduğunda, ağrı akuttur, kolların sallanmasıyla şiddetlenir. Bazen omuz eklemi boşluğundaki kanamalarla birleştirilir - hemartroz.
- Spondiloz.Spondiloz, omurgada senil yıkıcı süreçler olarak adlandırılır. Genellikle, intervertebral eklemler alanında kemik dokusu büyür - omurların birbirine artmasıyla komplike olabilen osteofitler oluşur. Bu gibi durumlarda şiddetli ağrı, nörolojik ve damarsal bozukluklar ortaya çıkar.
- Osteoporoz.Osteoporoz, kemik sisteminin yoğunluğunda azalma ile ilişkili bir hastalıktır. Genellikle, omuz bıçakları bölgesindeki sırtta ağrı, inceltilmiş torasik omurlarda bir kırılma meydana geldiğinde ortaya çıkar. Duruş eğriliği ortaya çıkar - skolyoz ve / veya kifoz oluşumu. Bazı durumlarda, hastalık radiküler sendrom (motor aktivitenin ve duyarlılığın kaybolması) ile komplike hale gelir.
- Ankilozan spondilit. . . Ankilozan spondilit, intervertebral eklemleri etkileyen bir hastalıktır. Genellikle klinik, omuz bıçakları arasında veya alt sırtta ağrı ile başlar. Ağrıya, bir gece dinlendikten sonra yoğunlaşan hareketlerin sertliği eşlik eder. Patolojinin gelişmesiyle birlikte, omurga deforme olur, kemerli olur, bu da göğsün eğriliğine ve solunum yetmezliğine yol açar. Böyle bir patolojik pozisyonda, hastanın artık bükülemeyeceği için intervertebral eklemlerin ankilozu (hareketsizleşmesi) meydana gelir. Bu durumda, hastalık ayrıca kardiyovasküler ve üriner sistemleri de etkileyebilir.
- İç organların hastalıkları.Pnömoni (akciğer iltihabı) ile ayrıntılı bir klinik tablo, ateş, balgam üretimi ve omuz bıçakları bölgesinde göğüste veya sırtta tek taraflı ağrı ile karakterizedir. Kalp krizi sırasında, ağrı keskindir (bıçak, yanma), göğüste belirlenir ve sol kürek kemiğine ve üst ekstremiteye yayılır. İnterkostal nevraljili ağrı sendromu akut ve delicidir, hastanın nefes almasına müdahale eden ataklar şeklinde kendini gösterir. Ağrı kaburgalar boyunca oluşur, omuz bıçakları, klavikula ve alt sırt altına dağılır. Mide ülseri ile, ağrı donuktur, üst karın bölgesinde lokalizedir ve genellikle "aç" ağrıları (yemekler arasında uzun aralar) ile birlikte görülür. Bu durumda, hastalık sindirim bozuklukları, mide bulantısı, kusma ve ekşi geğirme ile karakterizedir. Bazen ülserden kanama olur: hastalar kanamanın yüksekliğinde kaybolan hançer ağrısı hissederler. Kandaki yabancı maddeler nedeniyle kusma ve dışkı koyu (neredeyse siyah) hale gelir. Kolesistit (safra kesesi iltihabı), sağ hipokondriyumda sağ tarafa ve skapulaya yayılan karakteristik bir paroksismal ağrı sendromunun ortaya çıkması ile karakterizedir. Hastalığın kliniği, provoke edici faktörü yağlı ve kızarmış yiyeceklerin tüketimi olan sindirim bozukluklarını içerir. Bazen kusma, safra safsızlıkları ile ortaya çıkar.
- Tümörler.Omuz bıçakları bölgesinde ağrı, omurların veya sinir kılıfının (nöroma) neoplastik hastalıkları ile ortaya çıkabilir. Etkilenen prostat veya meme bezlerinden metastazlar (kız tümörler) vertebral bölgeye yayılabilir. Bu durumda, tümör süreci asemptomatik bir seyir ile karakterize edilir ve ağrının ortaya çıkması, neoplazmdaki bir artış ve bunun nörovasküler demet üzerindeki baskısı ile ilişkilidir. Kanserden "bekçi köpeği semptomları" şüphelenilebilir: ağrı, kilo kaybı, ateş ve belirgin bir sebep olmaksızın sürekli halsizlik.
- Zihinsel kararsızlık.Psişenin strese ve duygusal patlamalara karşı kararsızlığı, kendini psikojenik ağrı olarak gösterebilir. Tam sağlığın arka planında ortaya çıkar: hastalar, ağrı kesicilerle bile tedavi edilemeyen çeşitli güçlerin hislerini yaşayabilir. Stresli durumlar ayrıca başka bir idiyopatik (nedensiz) ağrıya neden olur - fibromiyalji. Hastalık, belirli (tetik) noktalarda yoğunlaşan, uzun süreli ağrı duyumlarının arka planına karşı ilerler.
teşhis
Radyografi, omurgayı incelemek için altın standarttır. Omurga ağrısının nedenini belirlemek için bilgisayarlı tomografi kullanılabilir. Diğer organları ve sistemleri incelemek için ultrason teşhisi veya MRI kullanılır. Eşlik eden patolojiyi dışlamak için laboratuvar veya diğer enstrümantal muayene yöntemlerine ihtiyaç duyulabilir.
Tedavi
Bu patolojik durumlar özel bir tedavi planı gerektirir; sadece bir doktor ilaç yazabilir.
- Osteokondroz.Ağrıyı gidermek için ilaç tedavisi olarak, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar ve analjezikler kullanılır. Fizik tedavi, iyileştirici jimnastik ve masaj da etkilidir. Hastalığın ilerleyen aşamalarında fıtık kesesini çıkarmak için ameliyat önerilir.
- Omurga deformiteleri.Omurga eğriliği için konservatif tedavi, destekleyici cihazların (korseler, bandajlar) kullanılmasından oluşur. Ayrıca yeterli aktiviteye, masaja ve fizyoterapiye (parafin uygulamaları, elektrik stimülasyonu) ihtiyacınız var. Belirgin deformite durumunda, omurgayı anatomik olarak doğru pozisyonda sabitlemek için cerrahi tedavi yöntemleri belirtilir.
- Yaralanmalar.Küçük yaralanmalar dinlenme, sıcaklık ve masajla tedavi edilir; daha ciddi yaralanmalar çekiş gerektirebilir. Konservatif yöntemler etkisiz ise, ameliyatlı bir yöntemle omurga yeniden yapılandırılır.
- Spondiloz.Bu patolojinin tedavisi, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmayı amaçlar. Bu nedenle, hyaluronik asit enjeksiyonları, kondroprotektörler, fizyoterapi (şok dalgası tedavisi) ve fizyoterapi egzersizleri reçete edilir. Şiddetli ağrı sendromunda ağrı kesicilerle blokaj yapılır.
- Osteoporoz.Osteoporoz bakımı, yüksek dozda kalsiyum ve D vitamini takviyesi içerir. Kadın cinsiyet hormonları, tiroid ve diğer hormonlarla hormon tedavisi de mümkündür.
- Ankilozan spondilit.Enflamasyon ve ağrı, anti-inflamatuar tedavi ile kontrol edilir. Bağışıklık tepkisini değiştirmek için, folik asidin yapısal analogları grubunun bir antimetaboliti reçete edilir. Remisyon sırasında fizyoterapi, nefes egzersizleri ve terapötik masaj yapılır.
- İç organların hastalıkları.Pnömoni tedavisi, antibakteriyel ajanların yanı sıra bronkospazmı hafifleten ilaçları içerir. Rehabilitasyon döneminde, titreşim masajı ve terapötik egzersizler reçete edilir. İnterkostal nevralji, ısınma ve antienflamatuar merhemlerle tedavi edilir. Kırmızı biber özü veya arı zehiri içeren topikal ilaçlarla dikkat dağıtma tedavisi sıklıkla kullanılır. Mide ülserlerinin tedavisi, kombine antibiyotik tedavisinin yanı sıra mide içeriğinin asitliğini azaltan ilaçlardan oluşur. Kolesistit ile ilgili yardım, antispazmodiklerin ve safrayı etkileyen ilaçların kullanımını içerir. Bazı durumlarda antibiyotik tedavisi gerekebilir. Safra kesesinde büyük taşların varlığında, ikinci - kolesistektominin çıkarılması önerilir.
- Tümörler.Tümör süreçlerinin tedavisi, antineoplastik ajanlarla kemoterapiden ve neoplazmanın cerrahi olarak çıkarılmasından (mümkünse) oluşur.
- Zihinsel kararsızlık.Zihinsel kararsızlık, yoğun psikoterapinin yanı sıra antidepresanlar veya anksiyolitiklerin kullanımını gerektirir. Psiko-duygusal stresi sınırlamak tedavinin önemli bir parçasıdır.
Nasıl önlenir?
Omuz bıçakları bölgesinde sırt ağrısını önlemek için yaşam tarzı değişiklikleri gereklidir: diyetin besin değerini artırmak, spor yapmak, sigarayı ve içkiyi bırakmak. Aşırı stresten kaçınmak için kronik hastalıkları zamanında tespit etmek ve tedavi etmek önemlidir.
Unutmayın, ağrı bağımsız bir hastalık değil, teşhis ve uygun tedavi gerektiren çok daha ciddi bir patolojinin tezahürüdür!